中醫眼科病例 — 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (黃斑積水) (Central Serous Chorioretinopathy)

中心性漿液性脉絡膜視網膜病變 (俗稱:黃斑積水)是一種好發於青壯年人的眼疾，主要症狀為視力下降、視物變形或變色。患者因視力明顯受阻，故工作或視物時受到嚴重影響。

患者: 40多歲，男性

患者4年前曾患上右眼中心性漿液性脉絡膜視網膜病變，經２個多月中醫眼科治療復原。本次求診２週前曾患感冒，其後復發本病，當時病者自述右眼視物有黃色陰影及變形，用眼後有眼微脹伴異物感，視朦範圍持續變大。

以下為病者眼底照片，箭頭圍繞部份為黃斑區積水範圍。

在診治此病時，除眼底檢查外，還可利用視網膜光學相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography, OCT)方法檢查及監察黃斑結構變化。

下圖為患者治療前後檢查結果（從左至右），可見黃斑積水情況經純中醫眼科治療3個月後續漸康復，黃斑中央厚度由613微米降至240微米正常水平，同時其他視物變形或變色等症狀亦消失。

此病除接受常規中醫治療外，患者還需要注意有足夠休息、飲食清淡、避免過勞及過度情緒等。這些事項都對減緩病情有所幫助。