視網膜中央動脈阻塞病例．二

「視網膜中央動脈阻塞」是一個突發無痛性視力急劇喪失的眼疾。由於該動脈主要供應血液至視網膜內層，此動脈阻塞導致視網膜神經細胞缺血而致視力急劇下降。動物實驗顯示視網膜細胞於阻塞後90-100分鐘後視力有永久不可逆損傷。臨床上，大多患者視覺都難以明顯恢復。

本例患者為50多歲女性。

首次初診5天前因右眼視力突然下降伴有頭痛入院，診斷為右眼視網膜中央動脈阻塞，同時發現膽固醇過高，西醫處方阿斯匹靈。

患者初診時主訴右眼上方漆黑一片。以下為初診眼底照（第1天），可見視網膜中央動脈阻塞導致視網膜血液供應中斷，黃斑區下方視網膜缺血明顯，以致患者視野上方明顯缺損。當時右眼視力只有約 0.6。嚴重程度相對其他同類患者已較輕，可參閱另一病例。

經內服中藥及針灸3個多月後，視力由 0.6 提升至 1.0 正常視力，同時眼底照可見血液供應隨治療後有所改善（見以下"第1天" 至 "第9週" 照片）。治療後期替患者作視野檢查（見最後的視野圖），右眼視野功能雖嚴重受損，但相對其他患者視覺都難以恢復甚致失明，病者中央視力恢復正常水平已算非常不錯的康復。

第1天

第9天

第6週

第9週

治療後期視野檢查