中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (黃斑積水) (Central Serous Chorioretinopathy, CSC/CSCR) 病例

此病例摘錄自"探索中醫眼科"書籍

患者(女性，47歲)主訴左眼視物不清半年，加重1個多星期。患者自述左眼如透過不潔玻璃視物，並伴有輕微視物變形。

患者自覺疲乏、口微乾、畏熱；納可，眠易醒，尿頻，大便溏薄(正服用減肥藥)。經期延長至13天，月經週期正常。


檢查：

裸眼視力(表 7, 第0週)：右：1.0 左：0.9

生理顯微鏡檢查：

     雙眼初期白內障、玻璃體液化。

眼底檢查：

    右眼黃斑未見明顯異常。

    左眼黃斑反光消失，伴滲出及輕微積水(表 7, 第0週)。

舌象：舌紅紫苔薄白少津 

脈象：滑略數

診斷：左眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

中醫診斷：左眼視瞻昏渺

辨證：肝腎陰虛挾瘀

治法：滋養肝腎，利水活血。

治療：處方口服中藥桑椹子、女貞子、生地、黃蓍、白朮、茯苓、澤蘭等。

討論：

從〝表 7〞可見，經首星期治療後，黃斑積水範圍雖略有增大，但患眼視力已明顯恢復正常。其後眼底照片顯示水腫逐漸消退，而雙眼視力亦維持高於正常水平。病者共接受９週治療後，未有復發。