從師點滴 (十五) — 拜師禮

早在十多、二十年前已開始跟隨廖老師學習，直至今年五月十三日終可向這位國醫大師行過拜師禮！今次與五位同門一同參與這儀式，實在榮幸！因每位都是跟隨老師學習最長時間的弟子，而各人在不同領域上都已有相當成績。

左一起：蹇文淵，黃偉傑，路雪婧，廖品正國醫大師，李翔，吳青蘭，張富文

行過禮後，心裡想如何才是一位真正弟子呢？

過去從老師身上不單只學到醫學知識、醫術外，還學到了她待人處事方式、品德、行為、情操等等。

要成為一位真正弟子，我想應該就是要尊師重道。如何？

最基本應該是認真留心聆聽、細心觀察及學習老師教導及示範，嘗試實踐老師教導並勇於改善自己不足，掌握後就要好好運用於日常生活及工作上，再進一步就是把學到的深化並提升層次。

若能夠把握從老師所學到的一切、鑽研及發揮並提升所學、好好善用，就應該是最好「尊師重道」方式，並成為真正的弟子。

乾眼症病例

「乾眼症」常對應中醫眼科「白澀症」及「神水將枯」兩病。

「白澀症」病名首見於《審視瑤函》，以白睛（眼白）不赤不腫而自覺眼乾澀不舒，瞬目頻頻，或畏光，灼熱微癢，不耐久視為特徵。

「神水將枯」一病首見於《證治準繩》，主要以眼珠外淚水不足﹅乾澀而不潤為特徵。

中醫考慮此病可以有多樣病因，以局部與整體結合辨證進行治療。

此病可以表現為各項眼睛檢查無異常，但病者自覺眼乾症狀非常明顯，並不對應檢查結果。臨床上亦可見到不少病者自述因此病致嚴重情緒問題，以下為其中一例。

病者為20多歲，女性

1年前因遇事情緒不佳，從外地回港工作後出現乾眼症狀。自覺雙眼灼熱乾澀，有壓迫感，未能配戴隱形眼鏡。曾接受中西醫治療未效。自身免疫檢查未發現異常

精神科醫生診斷抑鬱症，已接受血清素治療3個月

病者透露因眼乾而有自殺念頭

見症：

口微乾，眼乾，眼有壓逼感；晨起眼有異物感

心慌，頭重墜，易緊張

納可，多惡夢，二便常

經前後黃白帶，週期正常

檢查：雙眼前段未見異常

舌診：淡紅苔黃白

脈診：濡細，關弦

診斷及治療：

中醫診斷：白澀症，郁證

證型：肝郁氣滯痰凝

治法：疏肝理氣，化痰養心

內服中藥治療

第10天時覆診：

病者自述灼熱乾澀略好，眼壓逼感減輕，咽乾有痰

心慌，面鼻緊，頭重墜

繼續內服中藥治療

7週後覆診

雙眼乾澀減輕，心情尚可

11週治療後只餘下輕微乾澀症狀，已可戴隱形眼鏡，情緒穩定

15週後停服中藥未有復發

摘要：

病人因有嚴重眼乾症狀求診，檢查時又未能找出對應程度體徵。情緒問題比眼問題更突出，更自稱曾因眼乾而有自殺念頭。

中醫診治離不開整體觀念，此症以宏觀角度去診治病者，並不侷限於乾眼症疾患而取得全面療效。