黃斑病變中西醫配合治療體會

早前在一個中西醫治療黃斑病變研討會上，一位為西醫眼科醫生的主持人問及：「我不懂中醫，想問中醫如何建議黃斑病變患者接受中醫治療或轉介往西醫治療？」

這主持人提出這問題非常有見地，因為沒有太多人認識中醫眼科及其與西醫眼科配合之優點，而且亦是一個中西醫配合治療的一個重要前題。

在座人仕都嘗試討論這個問題，我個人亦嘗試根據對這方面的知識及經驗發言如下：

簡略舉了幾個屬黃斑病變例子：

年齡相關性(老年性)黃斑病變

　　如屬乾性 ― 西醫眼科在這方面暫時還未有有效方法治療，中醫眼科可改善病者視力

　　如屬濕性伴有出血滲出 ― 需要西醫眼科抗血管內皮生長因子治療 (Anti-VEGF Therapy)，同時配合中醫眼科治療，部份長期注射該類藥物病例可減少注射次數，甚至不用再次注射。

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（黃斑積水）

　　西醫治療一般以觀察數月為主，其後再考慮利用光動力治療 (Photodynamic therapy)。而中醫治療可於早期介入，減輕積水以改善視力。

黃斑出血

　　部份沒有新生血管性黃斑出血，均可用中醫眼科治療，用以止血及加速出血重吸收。

黃斑裂孔

　　如黃斑裂孔屬第一、二期，因不屬手術治療適應症，則可於此階段嘗試中醫治療，有望恢復。如持續惡化發展成第三及四期時，則無可避免要考慮手術治療，一般建議手術後利用中醫治療善後以爭取最佳復原機會。

以上謹屬個人意見。如遇上相關問題，請徵詢你的醫生或中醫師意見。