患者配合

早前被邀為一個視光學會議作了一個講座，主要介紹中醫眼科如何治療高血壓引起視網膜疾患。答問環節有位朋友問："如何能讓病者有效地跟隨指示治療?"

我想了想，就答到我們要跟病人建立互信，病人就會儘量配合。建立信任並不是容易的事，不過最基本是醫者要有一份關懷病者的心、並會為患者提供合適治療及建議。

會後想起一位三十多歲的男病人，他兩、三年前因雙眼青光眼手術後到來求診。當時，他因一眼術後眼壓降得稍低 (6-7mmHg) 導致視力不清複視而求診，並考慮再用手術調升眼壓減少視物不清症狀，當時為他分析並建議他用中藥慢慢調升眼壓比較穩當。結果兩個月後再次回來，他報告行了升眼壓手術，術後眼壓升至40mmHg以上兩、三天，其後降至20mmHg多一至兩星期，他告知中央視力稍改善但視物如微粒變粗。相信過高眼壓雖改善當時中央視力，但卻犧牲了不少所餘無幾的視網膜神經細胞。

其後他在我處再次接受治療，稍稍好轉。但他有兩個大問題，就是經常凌晨三時才睡，他屬腎陰虛體質，這個壞習慣實對病情不利；另外，每次給他三週藥物，他總是只服一半。作為一位醫師，每次都只能好言相勸。病情加重時，他會稍聽話乖巧一點；情況稍穩時就打回原形。有一次，他三週時間內只吃了四分一至三分一所處方之藥物，而且病況明顯變壞。我就毫不客氣地跟他坦白：「 你再這樣下去，我幫不了你。你依足我的治療方案也不敢說一定可穩定你的病情。要是你再繼續這樣不合作，你的眼睛極有可能會變壞。如再繼續這樣，就不用再來看吧！」

這並不是意氣話，而是發自內心着緊及關心這病人。現在才三十多歲，以香港男士平均壽命有八十多歲，他還有四十至五十年要活。若他數年內失明，仍有四十年失明日子要過，著實替他焦急。自此，他明白我的用意，就變得配合得多了，病情亦穩定下來。

這病人願意改變自己的陋習配合治療，相信是基於過往對他的關心而建立了一份信任，讓他明白到治療的急切性。

從師點滴 (四) － 師徒傳承

在從師(廖品正教授)多年中，深深體會一段師徒關係並不是單純知識或技術傳授，徒弟從老師處除學到專門技術外，還會從老師(師傅)處學到待人處世、對待病人溝通方法，更會學到如何做一位有醫德好醫師。

過往見到廖老在診所內如何對待患者、同事、學生們。遇到憂心忡忡的患者，會為他客觀地分析病情及作出建議，並加以輔導。

診室外她亦是一個‵模範′，每位根她相處過的人都知道她工作時如何認真嚴謹，無論診症、研究、審核文章書本、上課、帶學生等等，事事都親力親為。作為老師，她循循善誘；編寫或作主審著作時，她每段每字都細心審核修改；作為醫師，她全心為病者治病；作為太太和媽媽，她無微不至地照顧家人；作為朋友或長輩，她都真心對待。

在跟師過程中，除專業知識外，還不知不覺會跟隨老師在診室內外風格、對患者及朋友之關懷。數年前發現自己學會了她開方時的小動作，及後亦發現兒子思考時亦有同樣的動作；另外三數年前到成都探訪廖老，跟隨她及其兒媳到都江堰遊覽，其間跟她一起拍了些照片，雖我是一個地道香港人，但拍下來的照片可見到跟她有相似表情及姿態。可見師傅傳授與徒弟並不限於知識技術，還會影響其待人處事、各樣各樣等。

現在經常都會跟年青朋友提起我這位老師，希望她的精神及優點可傳承下去。