年齡相關性黃斑病變(Age-Related Maculopathy)-中醫眼科病例

年齡相關性黃斑病變病例：

患者（女性，58歲）自述1個月前屈光檢查左眼視力欠佳，近2星期加重。

檢查：

戴鏡視力：右：1.0 左：0.8

Amsler Grid: 右：未見異常 左：中央部份線條重影

診斷：年齡相關性黃斑病變 中醫診斷：左眼視瞻昏渺

治療：內服中藥

視力進程

日	戴鏡視力(右)	戴鏡視力(左)
0	1.0	0.8
4	1.2-2	1.0
11	1.2-1	1.2-2

此病例為初期年齡相關性黃斑病變，用藥４天視力已見改善，及左眼Amsler Grid檢查視物重影已明顯減輕，可見中醫眼科治療對此病早期有良好效果。

中醫眼科如何治療弱視(Amblyopia)

近年有研究報導指＂針灸配合戴眼鏡方法治療兒童弱視，較傳統的戴眼鏡方法更佳＂。

弱視診斷一般以矯正度數後之最佳視力仍未達正常，同時沒有發現其他眼科疾患。病因多由屈光不正(即度數)、斜視、或其他原因引起。

屈光性弱視多因未有矯正屈光不正(近視、遠視、散光)，而導致視網膜未能接收清晰影像，以致視覺系統發育遲緩視力不清，故此必須用眼鏡將清晰影像再次投射於視網膜上，使視覺系統受到適當外界刺激，配戴眼鏡為最基本及首要治療，而針灸可加速及改善度數未能改善之弱視。

一般認為弱視患者未能於9-10歲前改善視力，視力則有可能永久不能恢復，但有部份大於10歲之患者接受針灸治療都有良好進展。

中醫眼科之診療:

我們診療時，先必進行詳細屈光檢查(Refraction)、斜視檢查、立體視覺檢查及眼睛健康檢查，才能作出正確診斷，並得知弱視嚴重程度及其它眼部問題。

弱視患者常伴有屈光不正（遠視、近視、散光）或斜視等問題，制定治療方案時要一併考慮。例如，我們會建議屈光不正之患者根據我們視光師所發出之度數處方配戴合適眼鏡，使影像清晰地投射於視網膜上，腦部視覺系統才能有適當刺激，加上針灸治療就可以事半功倍。

一般治療弱視，我們都利用針灸治療，如患者病情較重，則會配合口服中藥治療以提高療效。